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林智慧
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眼袋和泪沟的治疗

下眼皮若是松弛,就必须以外开方式取眼袋并修皮,才能达到术后较佳的结果。若是下眼皮已经松弛,还是以内开的方式去拿眼袋脂肪,术后会因为已经松弛的下眼皮少了原本眼袋脂肪的支撑,而显得更松弛。

至于泪沟的处理,在眼袋手术时,必须将之前所提连结下眼眶骨的筋膜(ORL)开,再将眼袋的脂肪下推以填部该部位的凹陷。

再次强调,ORL筋膜开与脂肪下推的重要性。有别于大部分美学设计未将筋膜开,该筋膜是造成泪沟拉陷进去重要的因素,必须开,再将眼袋脂肪下推填补泪沟的凹陷。眼袋脂肪下推的好处,主要是该下推脂肪是带有血液循环,脂肪存活率高。有别于大部分美学设计将眼袋脂肪切除取出后再塞到泪沟部位填补,这样的脂肪组织并未带有血液循环,因此存活率低。

眼睑外翻

眼睑外翻,是眼袋外开手术可能会发生的并发症,发生机率不高,主要原因是下眼皮皮肤本身弹性疲乏(尤其是在年纪比较大的患者),或者是下眼皮修除过多造成。发生眼睑外翻时,绝大多数的美学设计会建议观察三个月,待疤痕修复期过去看下眼皮会不会自行恢复。但是,往往三个月过去了,情况还是无法改善。其实发生眼睑外翻也并不是无药可救,有些手术方法可以解决,个人处理过许多眼睑外翻的案例,解决许多病人的困扰。

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