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林智慧
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什么是开眼角手术?效果怎么样?

所谓的开眼角手术,就是内眼角成形术。而从东方人脸部的比例来看,眼角到眼尾的比例应是1:1:1为佳。

术前评估

一般来说,两眼内眦间距离与眼裂之横向宽度之比大于1.3,代表眼距过宽,而两眼眼距与眼睛横轴或鼻翼应同宽,约占脸横轴的1/ 5。内眦赘皮过于明显呈弓形,或术前模拟双眼皮时评估发现内眦赘皮会影响手术后结果时,都应考虑实施双眼皮手术时合并开眼角手术。

通常将蒙古折切开后,眼裂的横径会变大。所以若是眼裂看起来短短的不够长,可以开眼角或开眼尾,拉长眼裂(横轴)横向宽度,能让眼睛有拉长、变大、变明亮的效果。

如果两眼眼距过大,可开眼角,将眼距缩短,同时合并将眼裂加长。

如果两眼眼距已正常或很接近,但眼裂太短且眼小无神,则不适合开眼角,应考虑开眼尾。

手术方式

然后依眼睛的状况选择较适当的手术方式。单纯切开法适用于蒙古褶轻微的人,而严重蒙古褶的可采其他方式,包括Z型皮瓣眼角放开术、VY皮瓣前移、YM或YW皮瓣眼角放开术,将皮肤向鼻侧撑开,测量后用精细记号笔在皮肤做标记,依标示做切口,剥离、移转皮瓣与皮下组织,较后完成伤口缝合。

开内眼角

建议采W形内眦切开法、W-plasty或Park内眦切开法,该修多少皮肤、决定缩短内眦韧带的长度也必须依照内眦的严重评估调整。采用Z型皮瓣眼角放开术,不会产生明显的疤痕;采用YM或YW皮瓣眼角放开术却容易会留下疤痕,需要2个月以上才会变淡,通常需要化妆粉底才能遮瑕,另外如有蟹足肿体质者也应谨慎,遵照美学设计指示照护保养。

开外眼角

手术方法是于外眼角稍做切开,精密的划出小小的三角结膜皮瓣,例如:YV皮瓣术或眼睑板皮瓣悬吊术,必要时可将眼尾上提、开,将眼裂放宽,固定于骨膜之上,接着将结膜皮瓣与皮下组织剥离、移转,较后再完成伤口缝合。让眼睛可有向外侧延长2至3 mm的效果,术后使眼睛更细长圆亮看起来将更有神。

眼尾切开的疤痕较不明显,几乎无法察觉。有时术后会发生结膜下出血的伤口感染症状,眼周围发生瘀青,通常过了1 至2周便会恢复,不会有明显的疤痕。

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