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林智慧
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疤痕类型及治疗方法

疤痕会在身上留下难看的痕迹,有的还会留下一辈子无法抹灭的印记。所谓的疤痕共可分为4大类:

(一)凹陷性疤痕,由于组织缺损或皮下脂肪萎缩造成;

(二)扩张性疤痕,原来旧有的疤痕因伤口的走向随着皮肤长期拉扯而拉宽便长;

(三)肥厚性疤痕,在伤口范围内产生突起;(四)蟹足肿,疤痕的异常增生组织,好发于肤色较深的人种,与免疫系统的失常有关。

疤痕修复的方法有哪些?

疤痕修复的方法很多,较小较不醒目的疤痕可采用磨皮、电烧或雷射去除,而宽大明显的疤痕必须先采手术切除,仔细考量肌肉张力、角度的变化,再以细致的线顺着皮肤纹路深层缝合。

修疤的一般原以不影响正常组织为前提,不过不同部位的疤痕,处理方式都有差别,因此常常需要使用到特殊的技巧,如Z、Y或W字整容、或组合法、全层植皮、甚至皮瓣移植法,若过程中发现组织缺损,可另采自体脂肪填补等技术改善疤痕外观。

疤痕的影响,直觉的是「美观」为主,但是在临床上实际遇到的状况,除了「美观」以外,疤痕还可能伴有另一个更为严重的影响,就是疤痕的硬、挛缩而造成该处局部活动功能受限。

所以「修疤手术」不但是要把疤痕变得较不明显,也更要依其影响功能的情形,来放松、延长疤痕。通常,疤痕多是无法消除的,因此在整容外科在面对疤痕时,采取的态度都是极力修复狰狞的伤疤,使之化为更美观的隐形疤痕。

修疤看似简单,但其实是一个执行起来相对复杂的手术。并不是每一种疤都只能用一种手术去做,而疤痕的外貌千奇百怪,非常考验美学设计当下的审美眼光与整修经验,所以不是每一位美学设计都可以把每一台修疤手术都做到满分。

专业的训练、丰富临床重建经验、兼有美学概念的美学设计,当然而然是更能处理到更接近满分。除此之外,修疤手术后的护理照顾也会影响疤痕的生长,这个部份,是美学设计会协助了解、卫教引导顾客做该有的护理。

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